Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Atopie-online-mezioborove.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
» Přehled případů » Jiné diagnózy » Výsev u dítěte

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Výsev u dítěte

5. 6. 2025

Dobrý den, chtěl bych se zeptat - u 6tileté dívky, která jinak nemá žádnou osobní anamnézu, je zcela zdravá pozorujeme přes 2 týdny výsev v oblasti předloktí na volární straně, na bércích, pod prsy, málo i na zádech (hlavu, obličej, dlaně, chodidla nezasahuje), jen minimálně svědivý, spíše nesvědí, teploty nebyly, jinak zcela bez alterace stavu. Výsev se nemění. S pediatrem bádáme nad etiologií, nevíme si rady, čekáme na vyjádření dermatologa - mohli bychom poprosit o radu? Velmi děkuji za pomoc.

Všeobecný praktický lékař

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den,

takto podle jedné fotografie je samozřejmě obtížné provádět diagnostiku. Může se jednat o parainfekční exantém (projevy se zdají, že mají terčovitý charakter s možným puchýřkem centrálně - tedy např. i erythema exudativum multiforme), což jsou obecně stavy, které postupně odezní spontánně. Projevy jsou poměrně ostře ohraničené a všechny velmi podobné, pokud by byl např. centrální vpich, může jít i o pokousání hmyzem. Z mého hlediska méně pravděpodobně se může jednat o výsev gutátní lupénky (projevy se však nešupí nejspíše dle obrázku), na ekzém jsou projevy poměrně hodně uniformní a příliš ostře ohraničené, zcela vyloučit také nejde. Samozřejmě je vhodné konzultaci provést přímo s dermatologem, aby projevy viděl v detailu a mohl si na ně sáhnout.

S pozdravy

Filip Rob

V souladu s komentářem Doc. MUDr. Roba. Nelze pouze dle fotografie jednoznačně zařadit. Obraz není typický pro skupinu ekzém-dermatitid. Psoriatické postižení je možné.
Nutné vyšetření dermatologem i s anamnézou souvislostí (strepto infekce před kožními změnami., podrobná i rodinná anamnéze, apod.).
Případně histologické vyšetření.

Dobrý den,
projevy podle fotografie jsou dost nespecifické. Nejvíce připomínají hypersenzitivní kožní reakce, které bývají nejčastěji vyvolané infekcí nebo léky. Pokud je dítě jinak zdravé, doporučuji zatím jen vyšetření K.O. + dif. a výtěr z krku. Diferenciálně diagnosticky přichází v úvahu i cimikoza nebo dermatitis arteficialis.

prim. MUDr. Jana Čadová
prim. MUDr. Jana Čadová 5. 6. 2025 12:43