Jiné diagnózy
Kožní plíseň u 11ti leté pacientky
Dobrý den, mám velkou prosbu. Jedná se o 11ti letou holčinu s kožním plísňovým postižením rukou a částečně i předloktí - typické kruhovité mapy, na povrchu bělavé s maximem mezi prsty HK. Co nejlépe zabere? Problémy má již několik týdnů (u nás byla d...
Nález na bérci u 59 ženy
Dobrý den, prosím o radu, jak se postavit k nálezu (viz foto) - přetrvávající 4 měsíce na bérci a kotníku u 59leté ženy, z OA: prediabetes, hypercholesterolemie, st.p.excizi bazaliomu na P hýždi 2016. Paní udává, že nejspíše vzniklo po otlaku v kozač...
Žilní onemocnění - trvale zarudlá kůže bérců
Pacientka 92 let, chronické žilní onemocnění, mívá trvale zarudlou kůži bérců, nejlépe jí pomáhá dělaná mast s Ichtamolem (+dexamethazonem) ta jí dělala dobře, kůži vždycky zklidní. Pak promazávala i bérec vazelinou, zničehonic se kůže zhoršila, hodn...
Ulcerace na rohovce
Pacientka s chronickou rinosinusitidou s polypy, nasazena léčba dupilumabem, po první dávce objevení se rohovkového vředu, přeléčena lok. atb, po druhé dávce konjunktivitida, po třetí dávce opět ulcerace na obou očích. Současně pacientka dlouhodobě...
Pertusse
5 leté dítě, noční pokašlávání, záchvaty kašle ne, bez tt, poslech nález negat., očkování Hexacima 3x r. 21 2x, 3. 22.6.2022, vyšetření - Bordetella pertussis toxin IgA 99,5 /refer. interval laboratoře o - 2 / IgG méně 10.Doporučujete pacientku přelé...
Kopřivka po angině
Dobrý den, mám 64letou pacientku s RS. Užívá Prednison 7,5 mg denně. 14.8. na LSPP Tonsilitis acuta, dop. Ospen, užívala do 24.8. Od 29.8. se jí dělá výsev svědivých pupenů s okolním zarudnutím, postupně klesají, zarudnutí bledne a mizí, pak se uděla...
Infekce přenášené klíšťaty
Mladá pacientka, cca 24.6. měla na P bérci přisáté klíště, 23.7. na P bérci dorzálně v místě , kde měla před měsícem klíště má nyní vyvýšenou tmavě červenou skvrnu o velikosti 35x20 mm, není typický obra erythema chr. migrans, 24.7. serologie na bore...
SAIT u 8letého pacienta se závažnou AD
Dobrý den,doporučili byste prosím SAIT u 8letého pacienta se závažnou atopickou dermatitidou se senzibilizací na roztoče? Přítomna vodnatá sekrece z nosu, rozsáhlá ložiska ekzému, intenzivní svědění, šupinatění, lichenifikace. Podávaná lokální i syst...
Alergická reakce na tbl. melatoninu?
Dobrý den,mám na vás dotaz.9-letý kluk dostal od ,,akční" maminky Melatonin tbl., protože se rodiče rozvedli, syn to těžko snáší a nemůže zaspat. Maminka to řešila aplikaci l tbl. večer. Nepřečetla si, že to je přípravek pro dospělé... Přikládam foto...
Pacientka s CRSwNP odmítá FESS
Dobrý den, prosím o konzultaci - mám v péči mladou pacientku 27 let s CRSwNP, NPS 6, anosmie, opakovaně léčena systémovou kortikoterapií, SNOT-22 dotazník - 85 bodů, eozinofily v KO 450, astmatička. Nicméně pacientka odmítá FESS, nejsou kontraindikac...
Astma a biologická léčba
Vážení kolegové, mám v péči 58-letého pacienta s nekontrolovaným astmatem. Astma mu bylo diagnostikováno ve 12 letech. Za poslední rok měl dvě exacerbace, které si vyžádaly nárůst dávky orálních kortikosteroidů a jednu exacerbaci vyžadující hospitali...
Astmatik s chronickou rinosinusitidou s polypy
Dobrý den, pečujeme ambulantně o 46letého muže, astmatika s chronickou rinosinusitidou s polypy. Absolvoval dvě operace pro nosní polypózu v posledních 6 letech na okresním ORL pracovišti, trvale léčen lokálním intranasálním kortikoidem. Od počátku...