Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Atopie-online-mezioborove.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
» Přehled případů » Atopická dermatitida » Těžká atopická dermatitida s impetiginizací u kojence

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Těžká atopická dermatitida s impetiginizací u kojence

13. 5. 2025

Prosím o laskavou pomoc - jedná se o 10ti měs. kojence /otec Vietnamec, matka Češka/ Kojen plně, rozvoj těžké atopické dermatitidy s impetiginizací od ranného věku. Mikrobizace, kožní lékařka nasadila Augmentin sirup - nezlepšeno. Alergolog. vyš. prokázalo ABKM, na vejce a psa /ten byl doma/. Matka přestala kojit, nasadilo se mléko Neocate Syneo, Aerius sirup, lok. Elidel krém, Advantan krém - stále nezlepšen. Je možno požádat někoho o konzultaci? Rodiče by rádi někam zajeli, jsou z toho nešťastní... Děkuji moc a jsem s pozdravem!

pediatr

Sdílet

Reakce: 4

U kojeneckého ekzému s prokázanou potravinovou a inhalační alergií je zásadní mimo péče o kůži dodržovat režimová opatření s maximální možnou eliminací alergenů, zvážit podrobnější vyšetření potravinových alergenů a imunologické vyšetření k vyloučení imunodeficitu. V lokální tarapii je nutná mimo protizánětlivé léčby topickými imunomodulátory a kortiokosteroidy pravidelně používat emoliencia ke zlepšení kožní bariéry a dále antiseptické koupele a pasty k potlačení kolonizace zlatým stafylokokem. Efekt lokální léčby a svědění zlepšují vlhké zábaly.
V případě, že není efekt při důsledném dodržování dietních a režimových opatření ani maximalizované léčbě topickými steroidy, přichází při splnění indikačních kritérií (závažnost ekzému, EASI>21) v úvahu systémová léčba dupilumabem. Takto léčených dětí ve věku do 1 roku je však zatím velmi málo a je třeba mít jistotu, že je lokální terapie opravdu bez efektu.

prim. MUDr. Jana Čadová
prim. MUDr. Jana Čadová 13. 5. 2025 16:18

Dobrý den,
souhlasím s paní primářkou Čadovou. Podle místa bydliště rodičů doporučuji obrátit se na nejbližší kožní nemocniční pracoviště.
S pozdravem
Spyridon Gkalpakiotis

Souhlas s explicitním komentářem prim. MUDr. Čadové. Při splnění úhradových kritérií možná i terapie Dupixentem v tomto věku.
S pozdravem a v úctě
Salavec

Dobrý den,

paní primářka vše velmi hezky popsala. Jak psali kolegové, ideálně se obrátit na větší pracoviště, které případně disponuje i centrovou léčbou.

S pozdravy

doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D.
doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D. 14. 5. 2025 09:37

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý podvečer! Je to fantastická služba... Děkuji za možnost ji využít!!

Tazatel byl s doporučeními spokojen