Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Prosím o laskavou pomoc - jedná se o 10ti měs. kojence /otec Vietnamec, matka Češka/ Kojen plně, rozvoj těžké atopické dermatitidy s impetiginizací od ranného věku. Mikrobizace, kožní lékařka nasadila Augmentin sirup - nezlepšeno. Alergolog. vyš. prokázalo ABKM, na vejce a psa /ten byl doma/. Matka přestala kojit, nasadilo se mléko Neocate Syneo, Aerius sirup, lok. Elidel krém, Advantan krém - stále nezlepšen. Je možno požádat někoho o konzultaci? Rodiče by rádi někam zajeli, jsou z toho nešťastní... Děkuji moc a jsem s pozdravem!
pediatr
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 4
U kojeneckého ekzému s prokázanou potravinovou a inhalační alergií je zásadní mimo péče o kůži dodržovat režimová opatření s maximální možnou eliminací alergenů, zvážit podrobnější vyšetření potravinových alergenů a imunologické vyšetření k vyloučení imunodeficitu. V lokální tarapii je nutná mimo protizánětlivé léčby topickými imunomodulátory a kortiokosteroidy pravidelně používat emoliencia ke zlepšení kožní bariéry a dále antiseptické koupele a pasty k potlačení kolonizace zlatým stafylokokem. Efekt lokální léčby a svědění zlepšují vlhké zábaly.
V případě, že není efekt při důsledném dodržování dietních a režimových opatření ani maximalizované léčbě topickými steroidy, přichází při splnění indikačních kritérií (závažnost ekzému, EASI>21) v úvahu systémová léčba dupilumabem. Takto léčených dětí ve věku do 1 roku je však zatím velmi málo a je třeba mít jistotu, že je lokální terapie opravdu bez efektu.
Dobrý den,
souhlasím s paní primářkou Čadovou. Podle místa bydliště rodičů doporučuji obrátit se na nejbližší kožní nemocniční pracoviště.
S pozdravem
Spyridon Gkalpakiotis
Souhlas s explicitním komentářem prim. MUDr. Čadové. Při splnění úhradových kritérií možná i terapie Dupixentem v tomto věku.
S pozdravem a v úctě
Salavec
Dobrý den,
paní primářka vše velmi hezky popsala. Jak psali kolegové, ideálně se obrátit na větší pracoviště, které případně disponuje i centrovou léčbou.
S pozdravy
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý podvečer! Je to fantastická služba... Děkuji za možnost ji využít!!
Tazatel byl s doporučeními spokojen