Co se děje v oboru? Sledujte novinky.
Nepřehlédněte pravidelnou dávku aktualit v podobě článků, reportáží i přednášek.
Účinnost dupilumabu u dětí s atopickou dermatitidou s různými fenotypy a endotypy: příklady z praxe
Odborné články
Atopická dermatitida (AD) je jedním z nejčastějších chronických onemocnění raného dětství a její tíživý průběh výrazně zasahuje nejen samotné dítě, ale i celou rodinu. Pruritus, poruchy spánku, plačtivost, ekzémové léze – to vše tvoří denní realitu u kojenců a batolat se středně těžkou až těžkou formou AD. Moderní biologické léčba dupilumabem přináší nové možnosti.
Studie LIBERTY AD PRESCHOOL: Co přináší malým pacientům?
V klinické studii fáze 3 s názvem LIBERTY AD PRESCHOOL byl zkoumán účinek dupilumabu u dětí ve věku 6 měsíců až 5 let. Děti byly léčeny subkutánním dupilumabem podávaným každé 4 týdny po dobu 16 týdnů, vždy v kombinaci s nízkoúčinnými topickými kortikosteroidy. Autoři studie přinášejí 12 fotografických kazuistik zachycujících malé pacienty s různými fenotypy a endotypy AD – tedy se širokým klinickým a imunologickým spektrem. Každý případ dokumentuje vývoj kožního nálezu, zmírnění symptomů a ústup biomarkerů po léčbě.
Viditelné zlepšení: Od erytému po kvalitu spánku
Zlepšení bylo patrné napříč všemi klíčovými znaky onemocnění – vymizel erytém, zhojily se exkoriace, ustoupila suchost i mokvání. U dětí se zmírnilo svědění, lépe spaly a výrazně se zlepšila jejich kvalita života – a také spokojenost rodičů. Klinické skóre závažnosti (např. EASI, SCORAD) se u většiny pacientů výrazně snížilo. Důležitým poznatkem studie bylo, že dupilumab měl efekt bez ohledu na fenotyp či endotyp pacienta. To naznačuje, že dupilumab cílí na centrální patofyziologické mechanismy AD – zejména na signalizační dráhy interleukinů IL-4 a IL-13.
Nejen klinický efekt, ale i biologický důkaz
Účinnost dupilumabu se promítla i do laboratorních parametrů. U většiny pacientů došlo ke snížení hladin biomarkerů spojených s atopickým zánětem, což potvrzuje jeho protizánětlivý účinek i na molekulární úrovni.
Závěr pro klinickou praxi
Dupilumab se ukazuje jako zásadní inovace v léčbě středně těžké až těžké atopické dermatitidy u kojenců a batolat. Jeho působení je rychlé, výrazné a široce účinné napříč různými projevy a imunologickými profily. Nabízí reálnou šanci na kvalitní život už v nejranějším věku.
Celý článek je dostupný na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40338484/