Co se děje v oboru? Sledujte novinky.
Nepřehlédněte pravidelnou dávku aktualit v podobě článků, reportáží i přednášek.
Světový den astmatu 2025: Zpřístupněme inhalační léčbu pro všechny
Odborné články
Světový den astmatu se koná každoročně první úterý v květnu. Každý rok Globální iniciativa pro astma (GINA) vybere ústřední téma a koordinuje přípravu a distribuci materiálů a zdrojů k tomuto dni.
Tento rok si odborná veřejnost připomene Světový den astmatu 6. května. Téma roku 2025 nese výzvu „Zpřístupněme inhalační léčbu pro všechny“ (Make inhaled treatments accessible for ALL!) a zdůrazňuje nutnost zajistit přístup ke klíčovým inhalačním lékům pro všechny pacienty s astmatem bez ohledu na geografické či ekonomické podmínky.
GINA upozorňuje, že inhalační léčiva – zejména přípravky obsahující inhalační kortikosteroidy (IKS) – jsou zásadní jak pro kontrolu chronického zánětu při astmatu, tak pro prevenci akutních exacerbací. I přesto je však dostupnost těchto léčiv v mnoha regionech stále problematická.
Astma – závažné chronické onemocnění s dopady na celosvětové zdraví
Astma postihuje více než 260 milionů lidí po celém světě a každoročně si vyžádá více než 450 000 úmrtí. Drtivé většině těchto úmrtí se přitom dá předejít – správně zvolenou a včas zahájenou terapií.
Znepokojivým faktem zůstává, že k 96 % úmrtí v důsledku astmatu dochází v zemích s nízkými a středními příjmy, kde je dostupnost inhalačních kortikosteroidů často velmi omezená nebo jsou finančně nedostupné. V některých případech chybí i základní diagnostika či edukace pacientů.
Ani vyspělé zdravotnické systémy však nejsou imunní vůči bariérám v přístupu – vysoké náklady na léčbu, nízká adherence, nesprávná inhalační technika a pozdní zahájení protizánětlivé terapie nadále představují běžné příčiny nedostatečné kontroly astmatu i u nás.
Výzvy i v rozvinutých zemích
I v zemích s vyspělými zdravotními systémy, včetně České republiky, se potýkáme s problémy v každodenní praxi:
nízká adherence pacientů k dlouhodobé léčbě,
nesprávná inhalační technika,
nedostatečné sledování kontroly onemocnění,
pozdní zahájení léčby IKS nebo jejich poddávkování,
chybějící kontinuální edukace pacientů.
Pro lékaře to znamená nutnost pravidelně hodnotit úroveň kontroly astmatu, upravovat terapii dle doporučení GINA, a především aktivně edukovat pacienty o významu dlouhodobé protizánětlivé léčby.
Výzva pro odborníky v první linii péče
GINA vyzývá všechny lékaře a zdravotnické pracovníky, aby každému pacientovi s astmatem byla předepsána léčba založená na důkazech – konkrétně inhalační kortikosteroidy, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s úlevovým lékem. Jedině tak lze efektivně předcházet exacerbaci onemocnění, hospitalizacím a zejména zbytečným úmrtím.
Klíčová je také pravidelná edukace pacientů, správné vedení ohledně inhalační techniky a hodnocení úrovně kontroly symptomů.
Role biologické léčby a fenotypizace
U pacientů s těžkým eozinofilním nebo alergickým astmatem, kteří nereagují dostatečně na standardní terapii, se stále více uplatňuje biologická léčba (anti-IgE, anti-IL-5, anti-IL-4Rα). Výběr vhodného přípravku vyžaduje důkladné zhodnocení fenotypu a biomarkerů (např. eozinofilie, FeNO, hladina IgE).
Odpovědnost nese i systém – apel na politiku a průmysl
GINA zároveň apeluje na tvůrce zdravotní politiky, plátce péče, výrobce a dodavatele léčiv, aby si uvědomili, že navzdory existenci účinné, vědecky podložené léčby zůstává astma celosvětově příliš často smrtelnou nemocí. Zajištění rovného přístupu k léčbě by mělo být prioritou nejen z klinického, ale i z etického hlediska.
Závěr
Světový den astmatu 2025 je výzvou k akci. Zatímco medicína nabízí účinné nástroje pro kontrolu astmatu, jako skutečný problém přetrvává nerovnoměrná dostupnost těchto prostředků. Odpovědnost neseme všichni – lékaři, politici, výrobci i pacienti.