Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Atopie-online-mezioborove.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

» Přehled případů » Atopická dermatitida » Relaps AD u geriatrické pacientky na tezepelumabu: Zvažování switche na dupilumab

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Relaps AD u geriatrické pacientky na tezepelumabu: Zvažování switche na dupilumab

26. 6. 2026

Dobrý den, vážení kolegové, mám ve své péči pacientku, která byla v minulosti léčena pro atopický ekzém, chodila i na fototerapii, posledních 8 let to bylo v klidu, od 5/2025 jí léčíme pro těžké alergické eosinofilní astma, na které dostala tezepelumab, při poslední návštěvě mi sdělila, že poslední 2 měsíce má opět významně svědivou vyrážku, i když chronicky bere antihistaminika, je to paní ročník 38, stará so o nemocného manžela, takže je pro ní náročně zajít na kontrolu k dermatologovi. Chtěla jsem Vás poprosit o konzultaci kožního nálezu a doporučení péče. Event. jestli by to bylo za Vás na switch na dupilumab. Předem děkuji za odpověď!

specializace tazatele: pneumolog

Přílohy:

soubor 1 (zip) soubor 2 (pdf)

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, osobně bych ještě zkontroloval vývoj počtu eosinofilů (poslední měření AEC 10/2025 - 150/ul), pokud není aktuálně dramatický vzestup (který by teoreticky mohl relativně kontraindikovat switch na dupilumab) je podle mého názoru tato úvaha racionální (indikace dupilumabu na AD, CSU a prurigo nodularis tuto léčbu jednoznačně favorizuje). Je jen otázka, jak moc spěchat a zda nevyčkat případného efektu lok. terapie. Na kožním podrobnějším vyšetření bych spíše trval, kromě recidivy AD je vhodné vyloučit např. i sebor. dermatitidu nebo psoriázu (poléková reakce?), kde by případný switch situaci mohl spíše komplikovat.

doc. MUDr. Jakub Novosad, Ph.D. 29. 6. 2026 07:20

Dobrý den,
nález je podle fotek velmi lokalizovaný. Pokud se projevy nevyskytují nikde jinde a jsou omezeny pouze na šíji a krk, lze je pravděpodobně zvládnout lokální léčbou.
Současně je potřeba myslet, že při svědění a exantému v oblasti šíje je vhodné vyloučit také pedikulózu, i když ji v tomto případě nepředpokládám.
Bez dermatologického vyšetření bych rozhodně nedoporučoval měnit stávající léčbu
S pozdravem