Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Antikoncepce u pacientek na cyklosporinu
18. 12. 2024
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 2
Dobrý den,
ideální je samozřejmě, aby pacientka užívající cyklosporin neotěhotněla. Pokud však otěhotní, nic zásadního se nestane, protože se nejedná o teratogenní lék. Pokud se pacientka staví negativně k antikoncepci, myslím si, že není důvod ji k tomu nutit. Rozhodně bych však vše velmi pečlivě zaznamenal do zdravotní dokumentace (nabídnuto, nechce, poučena o rizicích, zda přínos terapie převažuje nad riziky apod.).
Nemyslím, že je nutná konzultace s gynekologem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, ohledně interakcí se uvádí, že hormonální antikoncepce může zvýšit hladinu cyklosporinu inhibicí CYP3A4 a na druhou stranu cyklosporin snižuje účinnost gestagenní antikoncepce. Pokud by pacientka měla tedy během léčby atopické dermatitidy perorální antikoncepci, raději bych volila nižší dávku cyklosporinu, event. by se mohla vyšetřit hladina cyklosporinu při vyšších dávkách.