» Přehled případů » Atopická dermatitida » Tacrolimus v těhotenství

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Tacrolimus v těhotenství

30. 5. 2023

Prosím o konzultaci:
Pacientka 26 let, plánuje těhotenství, atopický ekzém s typickou lokalizací. Projevy se daří držet relativně úspěšně pod kontrolou intermitentní aplikací přípravku Protopic. Teď se vzhledem k plánování gravidity obává používat. Doporučili byste v léčbě ponechat/vysadit s otěhotněním/vyčkat s hormonálními změnami na vývoj stavu/akutní projevy řešit krátkodobě pouze lokálními kortikoidy?
Názory se různí...
Děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Dobrý den,

Protopic bych vyřadila a dle stavu bych použila krátkodobě KS .

Dobry den,
pokud chcete byt na co nejvice bezpecnou stranou, pak Protopic vysadit. Pokud aplikuje Protopic jen obcas a na maly rozsah, dle meho nazoru by nemel byt problem vysadit Protopic az otehotni. Topicke kortikoidy jsou samozrejme bezpecne. Kazdopadne nenechal bych atopicky ekzem rozjet, protoze pak to bude jeste slozitejsi jakou celkovou lecbu si vybrat v prubehu tehotenstvi.
Jinak stran lokalni aplikace takrolimu informace jsou takove ( nize ) a to je potreba pacientce vysvetlit:

Tacrolimus topical Pregnancy Warnings
This drug should be used during pregnancy only if the benefit outweighs the risk.

US FDA pregnancy category: C

This drug undergoes minimal systemic absorption after topical administration, resulting in peak blood levels ranging from undetectable to 20 ng/mL. Systemic administration has been associated with neonatal hyperkalemia and renal dysfunction.

US FDA pregnancy category C: Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in humans, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women despite potential risks.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za vaše názory a doporučení.

Tazatel byl s doporučeními spokojen