Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
5 leté dítě, noční pokašlávání, záchvaty kašle ne, bez tt, poslech nález negat., očkování Hexacima 3x r. 21 2x, 3. 22.6.2022, vyšetření - Bordetella pertussis toxin IgA 99,5 /refer. interval laboratoře o - 2 / IgG méně 10.
Doporučujete pacientku přeléčit ATB, a jaká navrhujete?
Děkuji za odpověď.
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 2
U nemocných s jakýmikoliv příznaky respiračního onemocnění je zejm. po potvrzeném kontaktu s pacientem s pertusí (epidemiologická anamnéza?) indikováno (krom serologie) i vyšetření PCR. Ve většině případů je následně doporučena i léčba antibiotiky (zpravidla makrolidy /klaritromycin nebo azitromycin/, alternativně kotrimoxazol, může být indikována i jako postexpoziční profylaxe). Infekce u očkovaných dětí může mít atypický průběh (viz. Doporučení k diagnostice a léčbě pertuse v ordinaci praktického lékaře, ČLS JEP, Společnost všeobecného lékařství, 8.3.2024 ).
Dobrý den, souhlasím s panem docentem v tom, že by diagnóza měla být potvrzena PCR testem, který je již široce dostupný a (alespoň na v naší nemocnici) mikrobiology preferovaný. V léčbě pak preferujeme makrolidy před ostatními alternativami.