Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Atopie-online-mezioborove.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
» Přehled případů » Astma » Pertusse

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Pertusse

29. 1. 2025

5 leté dítě, noční pokašlávání, záchvaty kašle ne, bez tt, poslech nález negat., očkování Hexacima 3x r. 21 2x, 3. 22.6.2022, vyšetření - Bordetella pertussis toxin IgA 99,5 /refer. interval laboratoře o - 2 / IgG méně 10.
Doporučujete pacientku přeléčit  ATB, a jaká navrhujete?
Děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce: 2

U nemocných s jakýmikoliv příznaky respiračního onemocnění je zejm. po potvrzeném kontaktu s pacientem s pertusí (epidemiologická anamnéza?) indikováno (krom serologie) i vyšetření PCR. Ve většině případů je následně doporučena i léčba antibiotiky (zpravidla makrolidy /klaritromycin nebo azitromycin/, alternativně kotrimoxazol, může být indikována i jako postexpoziční profylaxe). Infekce u očkovaných dětí může mít atypický průběh (viz. Doporučení k diagnostice a léčbě pertuse v ordinaci praktického lékaře, ČLS JEP, Společnost všeobecného lékařství, 8.3.2024 ).

Dobrý den, souhlasím s panem docentem v tom, že by diagnóza měla být potvrzena PCR testem, který je již široce dostupný a (alespoň na v naší nemocnici) mikrobiology preferovaný. V léčbě pak preferujeme makrolidy před ostatními alternativami.

MUDr. Ondřej Fibigr
MUDr. Ondřej Fibigr 28. 2. 2025 08:57