Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Dobrý den,
prosím o konzultaci ohledně léčby těžkého atopického ekzému u adolescenta. Pacient, 13-letý chlapec, fotbalista, rodiče i pacient spolupracující, dodržují režim i dietní opatření. Topická terapie nemá dostatečný léčebný efekt, opakovaně byl v lázních, fototerapie s velmi malým efektem. Nabízí se systémová léčba, ale vzhledem k obavám z nežádoucích účinků váháme. Je možné nasazení biologické léčby? Prosím, jaký postup byste zvolili?
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 5
Dobrý den,
pokud chlapec splňuje kritéria závažnosti onemocnění (EASI vyšší než 21), průběh onemocnění je vleklý a nereaguje na zmiňovaná opatření a léčbu, je kandidátem pro biologickou léčbu dupilumabem dle platných úhradových kritérií.
Dobrý den,
přikládám úhradová kritéria: Dupilumab je hrazen dětským a dospívajícím pacientům od 6 let věku do dosažení 18 let s těžkou formou atopické dermatitidy, u kterých indikovaná maximalizovaná lokální terapie a dostupné vyšší typy léčby jako je fototerapie nebo balneoterapie nevedly ke kontrole onemocnění. (www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0222565&tab=prices)
Dobrý den, snad jen dodám, že je vše potřeba s pacientem a rodiči probrat. Tj zhodnotit současnou kvalitu života, ochotu k injekční léčbě, jejich očekávání. U těžkého atopika jistě v současnosti tuto léčbu indikujeme.
Zhodnocením průběhu onemocnění, posouzením závažnosti a naplněním úhradových kritérií (viz příspěvky kolegů) je jednoznačně indikována biologická terapie AD dupilumabem.
Souhlasim s kolegy. Dupilumab je velmi bezpecna lecba, aplikace pera je velmi jednoducha, pokud splnuje uhradove kriteria pak bych nemel obavy biologickou lecbu nasadit.