Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat
humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in
vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám
odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
-
jste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické
prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro;
-
berete na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny široké (laické)
veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům podle předchozí definice, a to se všemi riziky a důsledky z
toho plynoucími pro širokou (laickou) veřejnost.
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji,
že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného
vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato
rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného
posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu
léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro,
neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský
předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in
vitro),
rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku,
jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických
zdravotnických
prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Reakce: 5
Dobrý den,
podle popisu má nález charakter urtikarie, roli může hrát prodělaná infekce, ale i užívaná medikace - i když to je vzhledem k časovému odstupu méně pravděpodobné. Zvolený postup je z mého pohledu adekvátní, pokud při této symptomatické léčbě projevy odezní, pak je situace vyřešená, pokud by docházelo k recidivám, bude nutné podrobnější vyšetření.
Dobrý den, pro relevantní vyjádření chybí anamnestické údaje - jaký byl patogen v krku, proč pacientka užívá prednison, jaké má alergie, měla již někdy kopřivku? Je nutné vyloučit kopřivku po PNC, dop. provést vyšetření specifického IgE.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Vykultivován STr. pyogenes, Prednison má na revmatoidní artritidu, současně bere i metotrexát, alergie zatím žádné v minulosti neměla, kopřivku také ne. Po 3 dnech užívání vyšší dávky Prednisonu a antihistaminika došlo k výbledu projevů a nové nevznikly. Specifické IgE se nabírá za 3 týdny po vzniku kopřivky? Děkuji
Specifické IgE co nejdříve. Pokud má pacientka v terapii prednison a mtx , počítejte se zkreslením jak intenzity klinického obrazu, tak intervalu rozvoje exantému - může být delší. Kopřivky po streptokocích moc nevídáme, pac. může mít třeba i sekundárně kvasinku.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dnes ESR v normě, leukocyty, Hb, kreatinin, jaterní testy v normě, CRP 8,6... zkusím dodělat specifické IgE. Děkuji
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, po navýšení prednisonu byla zlepšena, IgE proti V-PNC zvýšené : 16,3 U/ml. Odeslána k dermatoložce (to ještě výsledky IgE nebyly), dermatoložka: urticaria alergica dif dg autoimunitní pro předchozím infektu, Xados i 2-0-2 s mírným efektem, proto doporučena Dasselta 1-0-1 a na noc Dithiaden 0-0-1, lokálně na projevy Gelargin gel 2x denně, přes to 1 x denně tekutý pudr, ko za 14 dnů (nyní má dermatoložka dovolenou). 16. 9. mi pacientka přichází projevy ukázat, zase se tvoří nové, zpočátku byly jen dopoledne a mizely, nyní se vytvoří, jsou i odpoledne, a zřejmě trvají i 2 dny. Připomínám, že se léčí s RS a revmatoidní artritidou, Prednison 7,5 mg denně bere chronicky zřejmě na RS. Fota z 16. 9. jsou přiložena k prvotní fotografii z 2. 9. Za cenné rady děkuji!
Dobrý den, sice vyšlo pozit IgE na PNC, ale klinický obraz nyní jde spíše směrem urticaria vasculitis. Bude potřeba probatorní excize, a asi navýšení prednisonu - předejte paní dermatoložce. Zdraví HJ
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Komentáře mi pomohly, děkuji. Pro informaci o vývoji - pacientka přišla od dermatoložky s tím, že dostala navrženou léčbu, a že má přijít a za měsíc. A za pár dnů jí byla diagnostikována politeocrurální trombosa LDK s oboustrannou plicní embolií. Nyní přišla po hospitalizaci, kopřivkový výsev už nemá, na kožní byla objednaná až za měsíc.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDobrý den, pokud bude recidiva exantému, prosím o probatorní excizi s i imunofluorescenčním vyšetřením a protilátkami (cave pemfigoid). Dále vhodné došetření trombofilie.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobře, moc děkuji!