Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Dupixent a hepatopatie
25. 5. 2021
raritní
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 4
Dobrý den,
v SPC dupilumabu nejsou zmíněné vedlejší účinky tohoto typu, ani jsem se u našich pacientů s touto nežádoucí reakcí nesetkala. Doporučovalal bych léčbu dupilumabem přerušit do té doby, než se zjistí příčina hepatopatie.
Souhlasim s pani prim. Machovcovou.......nema infekcni mononukleozu ? V tom věku může proběhnout relativně bezpřiznákova...a mohou byt vyssi akorat jaterni testy
Dobrý den,
souhlasím s kolegy - léčbu bych v tuto chvíli přerušil do vyjasnění příčiny hepatopatie a úpravy lab. parametrů. Dupilumab jako příčinu hepatopatie však považuji za velmi nepravděpodobnou. Uvidíte, zda podrobné hepatologické vyšetření neodhalí např. infekční příčinu apod.
Martin Tichý
Dobrý den,
našla jsem včera v literatuře jen 2 podobné případy z roku 2021 (případ u 21 letého muže mi dnes již nejde zobrazit) a z 2020: Giant Cell Hepatitis Due to Drug-Induced Autoimmune Hepatitis from Dupilumab
Douglas, Scott R. MD1; Robey, Benjamin S. MD2; Jaeger, Nicholas R. MD3; Shah, Neeral L. MD, FACG2Author Information
The American Journal of Gastroenterology: October 2020 - Volume 115 - Issue - p S1326
doi: 10.14309/01.ajg.0000712100.65298.bf
Pokud by šlo o raritní lékem vyvolanou autoimunitní hepatitidu, pro což může svědčit návaznost reakce na zahájení léčby, bylo by dalším důkazem odeznění příznaků po ukončení léčby, takže je opravdu nutné dovyšetřit příčinu jaterních potíží a konzultovat případ s hepatologem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
děkuji všem za vaše názory a doporučení
Tazatel byl s doporučeními spokojen