Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Dobrý den,
zajímaly by mě praktické zkušenosti s dupilumabem v souvislosti s růstem, resp. vypadáváním vlasů. V literatuře jsem zaznamenal kazuistická sdělení na toto téma – obnovení kštice i alopecie. Máte v tomto směru konkrétní praktické zkušenosti – jedná se o výjimky?
Děkuji předem za odpověď.
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 4
Ovlivnění růstu vlasů při terapii dupilumabem se v literatuře objevilo pouze v kazuisitických případech alopecia areata s AD cca od roku 2019. Zda je účinek dán redukcí zánětlivé Th2 odpovědi nebylo zcela jasně prokázáno. Na rozdíl od některých tzv. JAK inhibitorů není tento typ terapie pro poruchy růstu vlasů schválen. I u nemocných s alopecia areata byla zjištěna elevece Th2 cytokinů (IL-4, IL-5,IL-6), objevily se i zvýšené hladiny IgE a eosinofilie. Na straně druhé je alopecia areata charakterizována jako typ1 zánětlivého onemocnění. Dochází k aktivaci NKG2D+ CD8+ buněk (naked cuticle homolog 2 pozitivní CD8+ buňky; NKD inhibice tzv. Wnt signální cesty - role v růstu tumorózních buněk, Wnt signální dráha - reguluje vývoj organismu a homeostázy, defektní regulace má vztah s kynceromatózní přeměnou), které produkují Th1 cytokin interferon gamma, což vede k disrupci imunitní tolerance vlasových folikulů a expozici autoantigenům. Výsledkem je pak zánětlivá infiltrace a apoptóza v oblasti vlasových folikulů vedoucí k výpadu vlasů.
Dobrý den,
mezi našimi asi 35 pacienty se pouze u jedné pacientky objevilo několik ložisek alopecia areata po zahájení léčby dupilumabem, která však po krátké kúře kryalizací opět zarostla a již se zatím neopakovala.
Dobrý den, zatím nemáme s efektem dupilumabu na alopetia areata zkušenosti. Pokud se potvrdí jeho účinek (předpokládám u AA u atopiků), bude to určitě průlomová terapie.
Dobrý den, máme 2 pacientky s AA na léčbě dupilumabem a efekt je zatím velmi dobrý. Jedná se o adolescentní pacientky.