Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Přehled případů
Atopie-online-mezioborove.cz přináší prostřednictvím služby SECOND OPINION možnost online konzultace diagnostiky a léčby pacientů trpících nejen atopií, ale také onemocněním s přesahem do pneumologie, alergologie, ORL či obecné dermatologie. Všechny případy jsou z reálné klinické praxe. K dalšímu postupu léčby Vašeho pacienta se vyjádří přední odborníci z oboru. Odpověď dostanete do tří pracovních dnů. Je to snadné, stačí jen vložit případ. Dotazy ani odpovědi kolegia neprocházejí jazykovou korekturou.
Dupilumab a jeho vliv na růst vlasů
Dobrý den, zajímaly by mě praktické zkušenosti s dupilumabem v souvislosti s růstem, resp. vypadáváním vlasů. V literatuře jsem zaznamenal kazuistická sdělení na toto téma – obnovení kštice i alopecie. Máte v tomto směru konkrétní praktické zkušenost...
Cyklosporin A a teratogenita
Dobrý den, prosím o radu v případě pacienta - muže, 37let s AD těžkého stupně vhodného k systémové léčbě. Dispenzarizujícím dermatologem nabízen Cyklosporin A. Na dotazy stran teratogenity dermatolog "mávl rukou", že je to zanedbatelná obava. Z logik...
Tacrolimus v těhotenství
Prosím o konzultaci:Pacientka 26 let, plánuje těhotenství, atopický ekzém s typickou lokalizací. Projevy se daří držet relativně úspěšně pod kontrolou intermitentní aplikací přípravku Protopic. Teď se vzhledem k plánování gravidity obává používat. Do...
Pacientka s CRSwNP odmítá FESS
Dobrý den, prosím o konzultaci - mám v péči mladou pacientku 27 let s CRSwNP, NPS 6, anosmie, opakovaně léčena systémovou kortikoterapií, SNOT-22 dotazník - 85 bodů, eozinofily v KO 450, astmatička. Nicméně pacientka odmítá FESS, nejsou kontraindikac...
Pacientka s chronickými průjmy
Dobrý den, rád bych konzultoval případ:pacientka s chronickými průjmy, přítomnost Yersinia enterocolita ve stolici. Souběžně byla prokázána přítomnost Aspergillus fumigatus v krvi. Prosím o Váš názor a zkušenosti, zda je možné zahájit a pokračovat v...
Nárůst hmotnosti u pacientky
Dobrý den, vážené kolegium, dovoluji si Vás všechny oslovit s dotazem. Pacientka , 29 let, atopický ekzém, léčena téměř 2 roky cyclosporinem, v dubnu roku 2022 byla převedena pro neefekt na dupilumab. Léčbu velmi dobře toleruje, efekt na atop. ekzé...
Vliv psychiky u dětské pacientky
Dobrý den, prosím o váš názor.Dětská pacientka, 7 let, atopickou dermatitidou trpí od kojeneckého věku, řešeno lokální terapií se střídavým efektem. Opakovaně rozsáhlé, silně svědící výsevy v oblasti obličeje, krku a horních končetin. Při návštěvě v...
Astma a biologická léčba
Vážení kolegové, mám v péči 58-letého pacienta s nekontrolovaným astmatem. Astma mu bylo diagnostikováno ve 12 letech. Za poslední rok měl dvě exacerbace, které si vyžádaly nárůst dávky orálních kortikosteroidů a jednu exacerbaci vyžadující hospitali...
Léčba těžkého atopického ekzému u adolescenta
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně léčby těžkého atopického ekzému u adolescenta. Pacient, 13-letý chlapec, fotbalista, rodiče i pacient spolupracující, dodržují režim i dietní opatření. Topická terapie nemá dostatečný léčebný efekt, opakovaně by...
Pacientka s atopickým ekzémem po léčbě karcinomu dělohy
Dobrý den, prosím o konzultaci - pacientka (60 let) s atopickým ekzémem. 3/2022 zjištěn karcinom dělohy s meta do uzlin. Následoval chirurgický zákrok a radioterapie. Nyní po 6 měsících od radioterapie došlo k výraznému zhoršení atopického ekzému. N...
Nefrolog si neví rady
Pacient 1x aplikoval Dupixent, poté velmi zlepšen, 2-5 den po aplikaci měl ale hematurii/ současně warfarinizován/, nyní na Xareltu a Trombexu pro nově vznik trombosy. Lze opakovat Dupilimumab za současné situace? Nefrolog si neví rady. Děkuji...
Dupilumab a riziko očních komplikací
Dobrý den, prosím o vyjádření k mému dotazu: Mám v péči pacientku, 21 let, závažnou atopickou dermatitidou trpí od dětství, EASI dle období 20-40. Topická léčba, fototerapie jen s přechodným efektem, cyklosporin špatně snášela, po methotrexátu opa...